改寫摘要
物質關聯疾患分為兩種：物質濫用(substance abuse)與物質依賴(substance dependence)。物質依賴，也稱為成癮(addiction)，指過度使用以達生理或心理依賴，因而產生生理、認知或行為的症狀。使用物質可能衍生出的問題包括耐受性和戒斷，即為了達到想要之效果，或是原計量之藥物效果降低，會使服用的劑量較多、以及戒斷時會有負向的生理及心理症狀出現，而無法順利停用該物質、使用物質導致生理或心理疾病惡化及工作或交友方面出現問題。物質濫用則是指長期且大量使用某些物質，但個體卻無法減量或停止使用，使個體無法在工作上或家庭中盡到自己應盡的義務，可能也會使個體面臨到生命危險、社會關係緊張、法律問題等。另外，還有物質中毒(substance intoxication)指的是服用某種物質影響了中樞神經系統，而產生了不良的認知或行為。
主要與物質關聯疾患相關之物質有：酒精、尼古丁、大麻、鴉片、興奮劑及幻覺劑等。而相關病因有社會文化、心理、遺傳及神經生理因素，會隨著不同的物質而有不同的關聯性。常見之治療方法有心理治療、藥物治療、藥物替代治療等。
我的心得/感想/疑惑
打開電視新聞，看到許多社會頭條常常圍繞於因為吸毒者購買毒品，導致家徒四壁，為了解毒癮而犯下許多違法行為，如偷竊、強盜、殺人等，而不論國內外，此種相關社會新聞似乎已不再是「新」聞，總是層出不窮，究竟為什麼這種現象在現今會如次氾濫？
透過課本的介紹，我們可以知道人們為了減輕生理上的疼痛或改變心理狀態，會使用各式各樣的物質，然而這些物質有些是會影響中樞神經系統的麻醉品，這些物質服用會產生使人愉悅的效果，但往往會對身體帶來嚴重的後果。現代人由於壓力越來越大，會藉由菸酒來紓解壓力，而更甚者，可能會因此染上毒品，而難以自拔。其實這些物質關聯疾患患者有些一開始也知道使用這些物質對身體會造成不好的影響，但是他們仍會企圖使用這些物質來讓自己暫時由不愉快的現況脫離，之後可能因為成癮，也可能是希望能繼續逃離煩悶的情境而繼續使用，然而這種沉迷或是逃避行為背後的心理讓人很好奇，是因為無法解決壓力事件，充滿絕望的嗎？還是其實是相當怯懦的，才會去碰觸這些物質？
另外，有些青少年的成癮者，不論是菸或是毒品，有些是因為好奇，而有些是為了有團體歸屬感，因為無法拒絕他人的要求而接觸了菸或毒，而後續產生一些負向事件，如被人貼標籤瞧不起、輟學、加入幫派等，讓父母師長憂心煩惱，成為社會亂象的隱憂。
如果我們可以知悉成癮者背後的動機，除了進行藥物相關治療法與心理治療之外，若能與政府、教育機構合作，介入並給予協助想必效果會是更佳，如給予失業者經濟上的支持與協助再就業，可能可以減少酒精濫用的發生率。而除了成癮後的相關協助很重要之外，初期的宣導預防與復發預防更是重要，根據研究，宣導預防於青少年或更早期開始是較有用，且針對社交技巧訓練和拒絕學習是證實有效的。而我個人認為復發預防最為重要，很多人一開始似乎戒斷成功，一旦又復發則形同前功盡棄般，所以協助這些戒癮者克服認知到有關使用物質的想法以及陪伴他們走出來也是要費功夫去進行的。
我有這樣的心得/感想/疑惑，因為我聯想到什麼人、事、物？
在第十五屆心理營的課堂上，李昆樺老師在介紹毒品成癮的相關課程時，曾說：「抽菸是最難以戒掉的毒。」不僅是因為其尼古丁成分讓人上癮，我想也是因為菸是很容易取得的物質，容易取得又能激發多巴胺神經元，所以當人遇到煩惱的事時，很容易就點起菸來紓解一下。另外還有提到一旦成了習慣性行為後，即使曾經戒掉過，戒煙者會難以克服分心、禁菸與抽菸相關想法，因此很容易就再度復發。
國中時，全校各班都會有一些人學會了抽菸，有些人說是這樣才帥；有人說壓力大時抽一根，心情會比較好；也有人說因為好奇，後來就無法不碰了，而到現在週遭朋友有一些人也無法戒菸成功。然而我發現當時他們染上抽菸行為不僅僅是不想拒絕朋友，更是希望讓他們自己被同儕注意到，希望可以有機會跟他們繼續在一起，不要被分割，而這讓我好奇，會對朋友提出要求一起抽菸或吸毒的人是希望不要被人拋下，希望自己的行為被認同才會這樣要求別人的嗎？而有些人其實是希望自己做出一些叛逆行為後而能獲得其他人注意與關心，或許是因為這些人覺得缺乏關愛感吧。
而有親戚上毒癮，原先是因為交上壞朋友，而開始吸毒是因為生活不盡如他意，就沉溺下去，後來因為會向家人騙錢而被斷絕關係，現在也不知道其狀況。
我想幫助這些物質關聯疾患之患者能成功戒除對物質的依賴或濫用是很重要的，而對其持續的支持與鼓勵也很重要。並且須讓他們自己能夠形成面對壓力事件或可能觸發他想依賴物質的情境時，要能有一套支持自己不要再使用這些成癮物質的想法與能力，以免再度復發。畢竟「人生沒有什麼事過不去，只是看你想怎麼讓它過去。」持續使用物質也只是暫時逃避，並不會使問題解決，最重要的還是自己能面對問題與處理之。
提問
有人說：「抽菸/吸毒才帥氣。」你對這句話的看法為何？你認為青少年成癮者會是基於什麼樣的心態而要求朋友也一同加入這種行為？當朋友邀你抽菸或吸毒，該如何應對以及該如何協助他？
沒有留言:
張貼留言