2010年12月28日 星期二

97007021 吳侑庭 第六組 身心症報告組學習札記

  所謂身心症是指因心理因素造成身體產生病變,身體上的症狀來自於心理因素。而身心症與體化症的差異是身心症患者出現的症狀,是因身體上真的有病變、損傷或疾病,而體化症患者的身體症狀,無法解釋是某個一般醫學疾病所造成的。身心症在精神疾病診斷準則手冊第四版(DSM-Ⅳ)中,已經沒有將其歸類為一種精神疾病,而是放在臨床可能關注的狀況之章節中。根據DSM-Ⅳ,身心症的形式有四種,也就是說心理因素會以這四種方式的其中一種影響一般醫學疾病,第一種是心理因素影響醫學疾病的病程,病程即疾病惡化、復原速度變慢或疾病的產生…等。第二種為心理因素影響了疾病的治療;第三種是心理因素增加病患的健康風險;最後一種形式則是壓力引起了身體反應,進而導致疾病發作。

  身心症是個要讓人花上很多精力去了解的疾患,因為在了解身心症前,我一直把身心症誤以為是身體型疾患,發現不是之後,則是開始無法確切將身心症與體化症做區隔,即使查了網路上許多的資料,仍無法得到解答。而最讓人頭痛的是,身心症的介紹在課本第七章,但其標題是壓力與健康,其內容以壓力為主,但身心症的心理因素不單只是壓力,它還包含了精神疾患、人格特質、心理症狀、不健康的行為…等很多。另外DSM-Ⅳ雖然有對身心症的形式、心理因素的定義等做說明,但不知是我國文造詣太差,還是它的說明的用詞太複雜,我一直到了第一次跟老師meeting,我才開始漸漸了解DSM-Ⅳ裡頭所寫的意思。

  隨著越來越了解身心症是什麼,我好像也慢慢理解為什麼它會在DSM-Ⅲ被歸類一種疾病,但在DSM-Ⅳ卻被放到可能為臨床上關注焦點的狀況中,身心症是心理因素影響了一般醫學疾病,但它究竟算不算是一種精神疾患?這是值得討論的一個問題。

問題:身心症的形式有哪些? 也就是說心理因素可能會以哪些方式影響到一般醫學的狀況?

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