【原文摘錄/改寫摘要】
我們越來越了解到，人們的問題應該放在成長發展的脈絡下探討，說明個體在生命過程
中何處的表現，所以發展的觀點最重視的就是兒童及青少年疾病。兒童期障礙的分類及
診斷，必須先將其特定年齡應發展的行為表現做為標準，才能判斷是否正常。普遍的兒
童期障礙可被分為兩類，為外顯障礙(externalizing disorders)和內隱障礙
(internalizing disorders)。外顯障礙為具侵略性、不順從、過動等行為表徵，如：注
意力缺損過動障礙、品行障礙和叛逆症；內隱障礙為有向內聚焦的行為表徵，如：憂鬱
症、焦慮症及情緒障礙。
注意力缺損過動障礙為一種持續處於行動、不專心的狀態；品行障礙的定義為侵犯到基
本人權與社會常規的行為。憂鬱症兒童會表現出較多的負向情感及較少的正向情感，焦
慮症兒童會表現出較高的負向情感但不會表現出低正向情感。學習障礙被使用於統稱
DSM-IV-TR出現的三種障礙，包括：學習障礙、溝通障礙及運動技能障礙。智能障礙在
DSM-IV-TR的診斷標準則包含：智力功能明顯低於平均值、適應行為缺損並在18歲以前發
生。而自閉症為普遍發展障礙之一，其症狀包含有與人互動的障礙等。
【我有這樣的感想/心得/疑惑，因為我聯想到什麼人事物？】
兒童及青少年疾病的特點為，我們必須考慮到年齡與心理發展的特質、家庭因素、治療
方式要因人而異、某些疾病必得問至幼兒期之發展、治療病預防(出自選修精神醫學概論
楊醫師)。其中，我覺得考慮到家庭因素這點非常重要，由於兒童幾乎無時無刻所接觸的
就是父母、家人，家庭所帶給他的氣氛會促使他成為怎樣的人。之前聽了個案例，有位
孩子受到家暴，後來父母離異且都不想撫養他，他在學校會大吵大鬧、使別人也不能上
課，這看似班上的壞學生，其實是因為家庭的關係而變得沒有安全感。還有個是關於自
閉症的案例，慶幸的是，因為母親能及早發現孩子的不對勁，能適時地讓孩子接受治
療，加上家人的支持，雖然過程很辛苦，但總讓孩子能跟一般的孩子一樣一起上課。
【我的感想/心得/疑惑】
關於兒童及青少年的疾病問題很難了解，因為他們並沒有完好的溝通問題能力，無法如
成人懂得表達，更無法去說明自己到底困擾。而在兒童青少年時期的家庭與社會機構是
非常重要的，如：有書寫障礙的孩子，若我們不多關心，也許我們只會認為他只是沒寫
作業。雖然照顧這些與一般孩子不一樣的兒童很辛苦，但透過早期療育也是有可能讓他
們進步、甚至與正常孩子一樣。唯有將這些兒童青少年疾病的知識傳遞給大家，才能在
發現徵兆時能第一時間接受治療，如此一來讓我們的下一代有健康的心理與生理。
【提出問題】
若你的孩子被醫生診斷有焦慮症，身為家長的你，似乎因為自己的焦慮特質使自己的孩
子容易對事物強感到焦慮，那你該如何做？
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