2010年10月20日 星期三

• 推薦~ 張晋瑋(97007014) 第六組 挑戰組 精神分裂症 第五題 最值得討論 form 陳櫻双(99565008) 第四組‏

• 同學提到使用藥物做為治療精神分裂症的原理是甚麼?
• 在精神分裂症的介紹中,有提到大腦多巴胺系統的假說,可以分為兩個迴路:mesolimbic pathway and mesocortical pathway,這兩個迴路分別掌控了正性症狀和負性症狀。多巴胺本身是神經傳導物質,它本身是一個分子結構,可以和大腦中多巴胺的受體結合,引發下游的神經反應到行為表現上。
• 而使用藥物治療的原理也是一樣,這些藥物的結構多半跟多巴胺的結構相似,才可以跟多巴胺受器結合,但因為化學特性的不同,不會引發下游的神經傳導,反而阻斷了原本多巴胺神經元過度活化的情況。只是現在的抗精神藥物對正性症狀比較有效果,可能是因為這一類的藥物是降低神經元活化的狀況,而負性症狀是因為前額葉皮質的多巴胺神經元未活化所造成,若要改善應該要使用可以使神經元活化的藥物。
• 只是目前以藥物來治療的結果和理論上所推論的情況還不太一致,理論上只要讓多巴胺的活性降到正常的活化情形,就可以改善患者的症狀,但實際上藥物的用量必須使多巴胺神經元活化情況降到正常以下,才會產生效果,並挾帶了副作用的產生,這其中的作用機制還不太清楚。

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