2010年10月26日 星期二

推薦~林瑾佳( 97007005 )第7組 Mood disorder 最想回應的... from張湘凌(97007061)第9組‏

瑾佳的文章中提到憂鬱症狀和藥物所會引發的副作用有很多相似的地方,像是情緒低落、過多或過少的睡眠、食慾、喪失活力、無法專心思考或作決定等等。對於瑾佳在文中所講到的疑問:DSM-IV-TR中表示憂鬱症所出現的症狀,須並非由於某種物質使用或是一般性醫學狀況的直接生理效應所造成,那如果個案有重鬱症症狀中所提及的五項症狀且持續2週,其中四項由壓力事件所引起,一項是因為藥物所引起的症狀(ex失眠),就不算是有重鬱症嗎?我想提出我的想法,若是將藥物所引起的症狀也算是診斷的範疇內的話,如果停止病患用藥,病患或許能減輕或者是類似於重鬱症的病狀消失,但是病患會受到原本被藥物所抑制的病狀所苦。而且大部分在治療重鬱症,是藉由藥物治療方法得以使躁鬱症的症狀得到控制。而這些藥物包括像是鋰鹽、單胺氧化脢抑制劑(monoamine oxidase inhibitors)、三環抗鬱劑 (tricyclic antidepressants, TCAs)、以及選擇性血清素再吸收抑制劑(selectiveserotonin reuptake inhibitors SSRIs)。但在抑制症狀時,也可能會帶來副作用像是血壓上升、體溫升高、頭暈、想吐、冒汗等症狀,若是輕率治療服藥的話,可能會導致病患的病情變得更加嚴重。其實,去判斷病患到底是否是因為藥物所引起的症狀還重鬱症所造成的,可以藉由去判斷在完全不治療時,病患的情緒波動是否會越來越惡化,而且頻率是否有變得越來越密集來做判斷。因為若是重鬱症的話,症狀在不治療的情況下是會變得惡化且嚴重的。但若是用藥所造成的影響的話,病症並不會出現惡化的情況,換言之,雖然藥物所產生的副作用會導致人身體或心理上的不適,會出現類似於重鬱症的症狀,但也僅是類似而已,程度上仍是具有差異的。

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