\\\\原文摘錄/改寫摘要
人格疾患包含了許多不符合社會期待的行為，可能表現在認知、情緒、人際
關係和衝動控制上，而且是長期的、廣泛性的，並造成極大的痛苦或功能上
的損害。DSM-IV-TR 將十種人格疾患分成三個類群：A(古怪/偏離常態)群、
B(戲劇化/不穩定)群、C(焦慮/害怕)群。人格疾患在DSM-IV-TR 第二軸，經
常與第一軸的心理疾患共病，且共病時人格疾患會形塑第一軸症狀的樣貌。
人格疾患的治療方式有藥物治療、日間住院療法以及辯證行為治療等等，近
期研究顯示，即使是之前被評估為無法治療的患者，對於密集的心理治療也
有所回應。
我的感想/心得/疑惑
我們的思考、行為等等或多或少會有類似人格疾患的症狀，在讀到各種疾患
時甚至會不自覺的想到周遭的人，例如讀到自戀型人格疾患時，我想到從前
一位不斷照鏡子，總是誇自己帥的同學，但被診斷為人格患者他們的症狀已
經嚴重到使他們對社會適應不良了。人格疾患與其它疾患相當不同，他特地
被歸為第二軸診斷，那是因為其有高比例會與其他疾患共病，進而影響第一
軸疾患的呈現，超過50%診斷出有某種人格疾患者，同時也有其它類型的人格
疾患，而且有超過三分之二的病患符合重鬱症診斷，這可看出人格疾患在治
療上會相當棘手。而在成因上，雖然基因的影響有一定的重要性，但後天環
境以及父母對帶孩子的態度更是極其重要，例如自戀型人格疾患的形成，可
能是因為父母教養態度前後不一致且只關注自己的價值，而導致孩子無法建
立健全的價值觀。
為什麼會有這些感想
課本中提到許多人格疾患的例子，雖然不是每篇都有寫出患者父母的態度，
但我在閱讀時總會猜想：他今天會變成這樣，可能是因為小時候父母對他
的態度是這樣或那樣。如有位反社會性人格疾患的19歲案例，他的父親對他
不聞不問，而母親再探望兒子時的狀態是心煩意亂且帶酒意的。另一位依賴
性人格疾患者因母親的反對而取消婚姻，且覺得母親不會贊同他與任何人結
婚，但他不敢頂撞母親，那他的母親可能從小對他的教養態度是...？父母
對孩子的教養態度對其人格的養成非常重要，無論是虐待、態度不一或過度
保護，都可能造成孩子在成長後價值觀與人格上的問題。
提出問題
如何以辯證行為治療法治療邊緣性人格疾患？
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