楊翔仁 97007058 第六組 身心症‏

原文摘錄／改寫摘要

 

許多會出現身體症狀的疾病是由心理因素造成的（例如：壓力），也可能因為這種心理因素使病情更加惡化。

這些疾病有可能是心血管疾病、氣喘以及他可能沒有那麼嚴重卻十分常見的疾病（例如：頭痛、胃痛）。心身

症並沒有出現在DSM-IV-TR，DSM-IV-TR將這些疾病放在心理因素影響醫療狀況標題下的「可能成為臨床注意

焦點的其他狀況」中。診斷可能的心理和行為因素包括第一軸和第二軸；人格特質；因應型態；以及行為因素。

從前通常認為心身症只包括某些疾病（例如：潰瘍、頭痛、氣喘及高血壓）。新的取向讓診斷可以試用各種疾病

，因為現今我們了解任何疾病都可能受到心理因素的影響。

 

我的新學習：我學到了什麼？

 

由於DSM-IV-TR將這些疾病放在心理因素影響醫療狀況標題下的「可能成為臨床注意焦點的其他狀況」中。

參考了DSM-IV-TR第300頁，我了解到了

A.存在一種一般性醫學狀況（記於第三軸）

B.心理因素以下列的方式負向影響此一般性醫學狀況：

　(1)心理因素已影響一般性醫學狀況之病程，表現於心理因素與此一般性醫學狀況的開始、惡化

　　或延遲付元之間存在密切的時間關聯

　(2)心理因素干擾了此一般性醫學狀況的治療

　(3)心理因素構成此人額外的健康風險

　(4)與壓力相關的生理反應促成或加重了此一般性醫學狀況的症狀

 

回顧自己的思考歷程，我是怎麼學會或理解這個？

 

在跟老師meeting過後有了更明確的認知，舉個例子來說明吧，一個有精神疾患的個案，本身患有一般性醫學狀況，

因為精神疾患的關係，加重了本身罹患的一般性醫學狀況，這種情形就是身心症，而不是有一名精神正常的球員在

一次比賽中的壓力情境下，氣喘發作，就一定是身心症，因為也有可能是運動造成的，身心症的判斷必須更加謹慎。

 

提出問題

 

有氣喘病史的小明，某天突然病情加重了，是否就能斷定為身心症？為什麼？